样品申请单

技术参数

申请日期:   存 档 号:  
公司名称:   项目名称:  
公司地址:   邮编:  
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E-mail:   传真:  

  采购联系人:            分机:            开发联系人:            分机:

输入电源: □ 开关稳压电源 □ 线性稳压电源 □电池/充电电池 □220V交流整流
输入电压: □ 额定值:□V □ 最小值: □V 、 最大值:□V
输出电压:

单输出:□V

双路输出:正( )VDC            负( )VDC

三路输出 主路( )VDC 辅路( )VDC 辅路( )VDC

多路输出 1路( )VDC 2路( )VDC 3路( )VDC 4路( )VDC

输出电压精度要求: □ ±1% □ ±3% □ ±5% □ 无要求
器件用于: □ 通讯 □ 电力 □ 军工 □ 其它
输出电流: □ 单输出 □mA □ 双输出: 正□mA 负□mA(清注明最大电流及最小电流) □ 其它
隔离电压:

□ 500VDC

□ 1000VDC □ 1500VDC □ 2500VDC
引脚方式: □ SIP单列直插 □ DIP双列直插 □ 接线端子 □ 其它

贵公司业务性质

1 □ 生产制造 2 □ 研究/开发 3 □ 经销 4 □ 维修服务 5 □ 其它

贵公司主要生产(开发、经销)的产品类型;

1 □ 数据传输设备 2 □ 便捷式设备 3 □ 抄表系统 4 □ 分配式供电系统 5 □ 电讯设备
6 □ 模/数信号系统 7 □ 测量仪表设备 8 □ 医疗设备 9 □ 工业控制设备 10 □噪音隔离及消除
11 □ 电力系统设备 12 □ 铁路系统设备 13 □ 安全防护设备 14 □ 汽车电子设备 15 □ 其它

贵公司购买DC-DC转换器主要目的用于:

1 □ 电压变换 2 □ 数字接口电源 3 □ 接地环路消除 4 □ 高压隔离保护 5 □ 数据采集
6 □直流压远程供电 7 □ 工业控制 8 □ 涌流消除 9 □ 直流信号转换 10 □ 电脑网络设备
11 □大范围电压稳压 12 □ 其它  

注:对申请的样品所使用及测试的详细结果,不论采用与否均以书面的形式通知大宇科技有限公司:不采用时,在预计订货时间前由申请人负责将申请的样品退回。否则,大宇科技公司将默认为申请人已采用该样品。如采用,该样品将自动加入申请人的首批订单。

请准确并详细填写上述内容,传真到我公司!

申 请 人:(签字)                                    申请公司:(盖章)

核 准 人:(签字)                                    最终送样型号: